出産月：2013年7月
入院日数：6日（初産）
分娩：一般分娩室で自然分娩
部屋タイプ：一般室
出産助成制度：出産育児一時金
港区出産費用助成（上限60万円-出産育児一時金）
出産費用
入院料：198,550
分娩料：366,000
新生児管理保育料：35,000
産科医療補償制度：30,000
計：629,550
助成費
出産育児一時金：420,000
港区出産費用助成費：180,000
計：600,000
実質支払い総額
出産費用計：629,550
− 助成費計：600,000
計：29,550
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